Wie Viel Milligramm Pregabalin Bei Angststörung

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Generalisierte Angstst�rung: Hohe psychische und somatische Komorbidit�t

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Pregabalin, ein Antiepileptikum der neueren Generation, verhindert nicht nur epileptische Anf�lle, es lindert auch neuropathische Schmerzen und wirkt anxiolytisch.

Die Pr�valenz der generalisierten Angstst�rung (GAD) ist nach epidemiologischen Untersuchungen hoch. Trotzdem wird die Erkrankung relativ selten diagnostiziert, therapeutische Chiliad�glichkeiten somit oft nicht ausgesch�pft. Das klinische Erscheinungsbild der GAD beinhaltet alles beherrschende Bef�rchtungen und Sorgen, die mit st�ndiger Anspannung und allgemeiner �bererregbarkeit einhergehen.

Die Patienten stellten sich in der Praxis aber meist mit ganz anderen Problemen vor, sagte Prof. Dr. med. Peter Zwanzger (G�nster). Vorrangig klagten GAD-Patienten �ber g�rperliche Beschwerden, Schmerzen, Schlafst�rungen und Depressionen. Die Pr�valenz nehme mit dem Alter deutlich zu, und die Lebensqualit�t und Arbeitsf�higkeit k�nnten stark beeintr�chtigt sein.

Erschwert wird die Diagnose der GAD durch die hohe Charge per unit an Komorbidit�10. So leidet ein Gro�teil der Patienten an weiteren psychischen Erkrankungen wie andere Angstst�rungen (58 Prozent), affektive St�rungen (72 Prozent), Major Depression (61 Prozent) oder Substanzmissbrauch/Abh�ngigkeit (34 Prozent). Dar�ber hinaus findet human being aber auch eine deutlich erh�hte Charge per unit an somatischer Komorbidit�t. Dies betrifft unter anderem gastrointestinale und kardiale St�rungen sowie Migr�ne. Diabetiker, COPD-Patienten und Menschen mit chronischen Schmerzen haben ein deutlich erh�htes Risiko, an einer GAD zu erkranken. Vor allem bei �lteren Patienten stelle die Multimorbidit�t h�ufig eine Herausforderung dar, meinte Zwanzger.

Welchen Stellenwert hat Pregabalin (Lyrica^�, Firma Pfizer) bei der Behandlung der GAD? In randomisierten Studien war Pregabalin in Tagesdosen von 300 bis 600 mg einem Placebo deutlich �berlegen, west�hrend die ebenfalls zugelassene Tagesdosis von 150 mg nur m��ig erfolgreich war. In Vergleichsstudien schnitt das Antikonvulsivum ebenso gut ab wie Venlafaxin und Alprazolam.

Prof. Dr. med. Dipl.-Psych. Borwin Bandelow (G�ttingen) stellte in Berlin eine nichtinterventionelle Beobachtungsstudie (Common Practice Generalized Anxiety Lyrica Management = CALM) mit 578 Patienten vor, die �ber vier Wochen mit Pregabalin behandelt wurden. Fast alle Patienten waren bereits vorbehandelt – �berwiegend mit Opipramol, Benzodiazepinen oder Serotonin-Wiederaufnahmehemmern. Unter Pregabalin gaben xc,4 Prozent der Patienten zumindest eine geringf�gige, 56,6 Prozent eine starke bis sehr starke Besserung der Angst an. Auch zus�tzliche bestehende Schlafst�rungen und Schmerzen wurden positiv beeinflusst.

Dice Therapie war im Allgemeinen gut vertr�glich und wurde nur in one,ii Prozent der F�lle wegen unerw�nschter Wirkungen abgebrochen. Nach Bandelows Erfahrung lassen sich anfangs auftretende Probleme wie Sedierung und Schwindel meist durch eine langsame Aufdosierung vermeiden. Bei eingeschr�nkter Nierenfunktion muss allerdings die Dosis reduziert werden.

Maria Wei�

Symposium „GAD-Therapie im Spannungsfeld psychischer und somatischer Komorbidit�10" in Berlin, unterst�tzt von Pfizer

Source: https://www.aerzteblatt.de/archiv/88225/Generalisierte-Angststoerung-Hohe-psychische-und-somatische-Komorbiditaet

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